B型肝炎知多少?
了解什麼是B型肝炎、急性與慢性B型肝炎、如何得知自己是否為B型肝炎帶原者?
肝臟是人體極為重要的器官,成年人的肝臟大約有橄欖球般大小,重量接近 3 磅。它位於腹部右上方、隱藏在肋骨後方提供保護,外觀呈現深紅棕色的三角形,並分為左葉與右葉。
這個驚人的器官由超過 3,000 億個特化細胞組成,透過綿密的膽管與血管系統(即膽道系統)緊密串聯,執行著清除體內毒素、消化食物及吸收營養等關鍵任務。
肝臟對生命至關重要,一旦肝臟衰竭,人體功能將在短短一兩天內停擺。然而,肝臟也擁有驚人的再生能力——即使高達 75% 的組織受損或被切除,它仍能利用健康的細胞生成新組織,維持正常運作。保護肝臟,就是守護您生命的根源。
B型肝炎 (Hepatitis B) 是世界上最常見的肝臟感染,由B型肝炎病毒(HBV)引起。HBV病毒會攻擊肝細胞,並可能導致肝硬化、肝癌或肝衰竭。
「肝炎」意指「肝臟發炎」 。如果不加以治療,慢性發炎會導致肝臟損傷或衰竭。肝臟的功能包括清除體內毒素、消化食物、吸收營養等功能,如果肝臟停止運作,我們只能存活一兩天。
在美國, 1/12 美籍亞裔人士長期感染 HBV;在加州,亞裔美國人和太平洋島民 (AAPI) 佔所有慢性B型肝炎感染者的 50%+。
肝炎通常無症狀或不明顯,症狀可能包括厭食、隱約的腹部不適、噁心、嘔吐等,有時會有關節痛、出疹、黃疸或輕微發燒。病毒可在體內潛伏數十年,但如果及早發現 B 型肝炎感染並妥善處理,這些風險可能會降低。
母嬰傳播
受污染的血液和體液
無保護措施的性行為
不安全的注射和醫療程序
慢性B型肝炎 (乙肝) 會顯著增加肝硬化和肝癌的風險。就像在肝臟放一枚未爆彈,隨時可能爆炸!
急性肝炎
最近發生的新感染稱為急性感染,這表示感染者最近接觸過 HBV。急性B型肝炎不常見。大多數暴露於 B 型肝炎的成人,約 90% 都能從急性感染中康復,急性感染一般持續少於 6 個月,但沒有特定的治療方法。
慢性肝炎
慢性肝炎較常見,通常B型肝炎病毒已在感染者體內超過 6 個月。慢性感染是一種終生感染,無法根治,通常在兒童時期就已開始。需要至少每 6-12 個月由肝臟專家監測您的肝臟健康。
感染B型肝炎病毒後,出現慢性肝炎的感染比例者為:
- 一歲以下嬰兒:80% ~ 90%
- 一至五歲兒童:30% ~ 50%
- 成人:5% ~ 10%
B 型肝炎可透過簡單的血液檢驗輕易檢出。建議所有 18 歲以上的成人一生中應至少接受一次「三重檢驗」(包含 HBsAg、HBsAb 及 HBcAb),以全面評估感染狀態與免疫力。
三重檢驗可以檢測出:
- 是否感染B肝(HBsAg)
- 是否具有保護性抗體(HBsAb)
- 是否以前有被感染(HBcAb)
此外,孕婦在每次懷孕期間,不論過去是否曾接種疫苗,皆應進行 B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) 篩檢,以預防母嬰傳播。
針對高風險群體,如在囚人士、有性病史或多個性伴侶者、以及 C 型肝炎感染者,應定期進行風險基礎測試。
我們也鼓勵任何有檢測需求的人士主動要求測試,及早了解自身健康狀況。
B 型肝炎是一種可以透過疫苗預防的疾病。自 1982 年起,安全且有效的疫苗已被廣泛使用,其預防感染的有效率高達 95% 以上。對於接種完整系列疫苗並產生抗體反應的人,保護力通常可維持至少 30 年,甚至可能獲得終生保護。
疫苗接種方案:
- 三劑方案(成人與孩童): 於 6 個月內完成 3 次注射。
- 二劑方案(僅限成人): 第一針接種後 1 個月接種第二針,共 2 針。
建議接種族群:
建議所有嬰兒、19 歲以下青少年,以及尚未接種疫苗但有感染風險的成年人(特別是 1984 年前於台灣、1988 年前於香港或 2001 年前於中國出生的移民)進行接種。此外,任何曾經尋求預防B肝病毒感染的成年人或經評估有風險的孕婦也應諮詢醫生。大多數健康保險皆承保 B 肝疫苗,具體費用分攤(Co-pay)請洽詢您的保險公司。
